- 1. Introducere – o privire generală asupra evoluţiei testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
- Evoluția testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
- 2. Anatomia, histologia și funcția colului uterin
- Funcția colului uterin
- Epiteliul scuamos
- Epiteliul columnar al endocervixului
- Schimbarea metaplazică în colul uterin și baza sa fiziologică
- 3. Epidemiologia cancerului de col uterin și etiologia carcinomului de col uterin
- Etiologia cancerului de col uterin
- Mecanismele HPV-ului și alți factori de risc în oncogeneză
- Bibliografie
- 4. Patogeneza cancerului de col uterin
- Riscul progresiei CIN3 spre carcinom invaziv
- Adenocarcinomul și adenocarcinomul in situ
- Tabloul clinic, stadiile și tratamentul cancerului de col uterin
- Bibliografie
- 5. Principiile screeningului și determinarea preciziei acestuia
- Distingerea leziunilor progresive de cele reversibile
- Riscuri potențiale la tratarea CIN de grad înalt
- Evaluarea preciziei
- Bibliografie
- 6. Efectul screeningului asupra incidenței și mortalității
- Intervalul de screening, grupa de vârstă și cohorta de naștere
- Importanța controlului calității asupra efectului screeningului
- Depistarea cancerelor oculte în stadiu incipient
- Bibliografie
- 7. Utilizarea testelor HPV în screeningul cancerului de col uterin și efectul vaccinării
- Utilizarea testului HPV la triajul citologiei de col uterin
- Screeningul HPV primar
- Bibliografie
- 8. Colectarea și procesarea probelor de celule din colul uterin
- Procesarea probelor citologice în laborator
- Bibliografie
- 9a. Terminologia și criteriile nivelului de adecvare
- Criteriile privind gradul de adecvare a unei probe citologice de col uterin
- Ghiduri privind raportarea citologiei negative
- Ghid privind raportarea citologiei anormale
- Modificări atipice și la limită
- Bibliografie
- 9b. Citologia normală și modificările reactive benigne
- Microorganismele observate în citologia de col uterin
- Modificările citologice reactive
- Bibliografie
- 9c. Anomalii citologice
- Anomaliile celulelor scuamoase ale colului uterin
- Celule scuamoase atipice cu semnificaţie nedeterminată (ASC-US)
- Leziune scuamoasă intraepitelială de grad înalt (HSIL)
- Distincția dintre discarioza moderată și severă
- Patru manifestări principale ale HSIL
- Celule scuamoase atipice nu pot exclude HSIL (ASC-H)
- Carcinomul cu celule scuamoase (SCC)
- Anomaliile glandulare ale colului uterin
- Bibliografie
- 9d. Managementul clinic pentru femeile cu citologie normală și patologică
- 10. Capcane în citologia de col uterin
- Rezultat potențial fals negativ
- Rezultate potențial fals pozitive
- Evitarea supra-raportării citologiei atipice/la limită
- Bibliografie
- 11. Asigurarea calităţii, controlul calităţii și standarde de calitate
- QA și QC ale procesului complet de screening cervical
- Prelevarea, pregătirea și fixarea probelor celulare
- Procesarea probelor în laborator
- Screeningul citologic
- Raportarea rezultatelor examenului citologic
- Proceduri externe de asigurare a calității (AEC)
- Bibliografie
- 12. Citologia într-un cadru multidisciplinar
- Examinarea citologiei în cadrul întrunirii EMD
- Rezultatele testelor HPV discutate în cadrul întrunirii EMD
- Constatările colposcopice discutate în cadrul ședințelor EMD
- Biopsiile de col uterin prezentate în cadrul ședințelor EMD
- Rezumat privind managementul pacientului într-un cadrul multidisciplinar
- Bibliografie
1. Introducere – o privire generală asupra evoluţiei testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
|
Aceste capitole ale site-ului erau adresate în primul rând
Citotehniciinelor ?i citopatologilor (stagiari ?i practicieni),
care examineaza în mod regulat preparatele citologice cervicale
Capitolele sunt, de asemenea, adresate
Histopatologilor
Ginecologilor
Medicilor generali?ti
Asisten?ilor medicali
Toate aceste grupuri de speciali?ti ar putea beneficia de capitolele date, care ofer? explica?ii cu privire la eficacitatea ?i restric?iile screeningului cancerului de col uterin, precum ?i la sensibilitatea, specificitatea ?i valorile estimative ale diverselor modalit??i implicate într-un proces tot mai multidisciplinar
|
Rezumatul capitolelor
Tema principal? a acestei sec?iuni a site-ului este citopatologia colului uterin, care include:
- Îndrum?ri privind colectarea probelor celulare, compara?ia dintre citologia conven?ional? ?i cea în mediu lichid, prelucrarea mostrelor în laborator ?i automatizarea
- Criteriile gradului de corespundere a calit??ii ?i terminologia, citologia clasic? ?i schimb?rile benigne/reactive, anomalii citologice ale leziunilor precanceroase ?i cancerului, precum ?i recomand?ri privind gestionarea
- Capcanele diagnosticului citologic
- Controlul calit??ii, asigurarea calit??ii ?i standardele de calitate
Capitolele referitoare la informa?iile generale includ capitole cu privire la
- Anatomia, histologia ?i func?ia colului uterin
- Epidemiologia ?i etiologia
- Patogeneza cancerului de col uterin ?i precursorii acestuia
- Principiile screeningului ?i determinarea preciziei acestuia
- Efectul screeningului asupra inciden?ei ?i mortalit??ii
- Rolul testelor HPV în screeningul de col uterin ?i efectul vaccin?rii [Linkul c?tre Capitolul 7]
Capitolul final va descrie locul localizarea citologiei, constat?rile colposcopice, statutul HPV ?i biopsiile într-un cadru multidisciplinar
Capitolul 1 ofer? o prezentare histologic? pân? în zilele noastre ?i se refer? la capitolele sus-men?ionate. Referin?ele bibliografice ?i sursele imaginilor din Capitolul 1 sunt prezentate în capitolele relevante.
De?i aceste capitole se refer? în special la citologia colului uterin, accentul principal se pune pe femeia, ale c?rei leziuni precanceroase trebuie s? fie diagnosticate cu precizie ?i înl?turate în siguran?? pentru a preveni anxietatea inutil? sau v?t?marea colului uterin al acesteia, reducând în acela?i timp riscul progresiei în carcinom invaziv
