- 1. Introducere – o privire generală asupra evoluţiei testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
- Evoluția testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
- 2. Anatomia, histologia și funcția colului uterin
- Funcția colului uterin
- Epiteliul scuamos
- Epiteliul columnar al endocervixului
- Schimbarea metaplazică în colul uterin și baza sa fiziologică
- 3. Epidemiologia cancerului de col uterin și etiologia carcinomului de col uterin
- Etiologia cancerului de col uterin
- Mecanismele HPV-ului și alți factori de risc în oncogeneză
- Bibliografie
- 4. Patogeneza cancerului de col uterin
- Riscul progresiei CIN3 spre carcinom invaziv
- Adenocarcinomul și adenocarcinomul in situ
- Tabloul clinic, stadiile și tratamentul cancerului de col uterin
- Bibliografie
- 5. Principiile screeningului și determinarea preciziei acestuia
- Distingerea leziunilor progresive de cele reversibile
- Riscuri potențiale la tratarea CIN de grad înalt
- Evaluarea preciziei
- Bibliografie
- 6. Efectul screeningului asupra incidenței și mortalității
- Intervalul de screening, grupa de vârstă și cohorta de naștere
- Importanța controlului calității asupra efectului screeningului
- Depistarea cancerelor oculte în stadiu incipient
- Bibliografie
- 7. Utilizarea testelor HPV în screeningul cancerului de col uterin și efectul vaccinării
- Utilizarea testului HPV la triajul citologiei de col uterin
- Screeningul HPV primar
- Bibliografie
- 8. Colectarea și procesarea probelor de celule din colul uterin
- Procesarea probelor citologice în laborator
- Bibliografie
- 9a. Terminologia și criteriile nivelului de adecvare
- Criteriile privind gradul de adecvare a unei probe citologice de col uterin
- Ghiduri privind raportarea citologiei negative
- Ghid privind raportarea citologiei anormale
- Modificări atipice și la limită
- Bibliografie
- 9b. Citologia normală și modificările reactive benigne
- Microorganismele observate în citologia de col uterin
- Modificările citologice reactive
- Bibliografie
- 9c. Anomalii citologice
- Anomaliile celulelor scuamoase ale colului uterin
- Celule scuamoase atipice cu semnificaţie nedeterminată (ASC-US)
- Leziune scuamoasă intraepitelială de grad înalt (HSIL)
- Distincția dintre discarioza moderată și severă
- Patru manifestări principale ale HSIL
- Celule scuamoase atipice nu pot exclude HSIL (ASC-H)
- Carcinomul cu celule scuamoase (SCC)
- Anomaliile glandulare ale colului uterin
- Bibliografie
- 9d. Managementul clinic pentru femeile cu citologie normală și patologică
- 10. Capcane în citologia de col uterin
- Rezultat potențial fals negativ
- Rezultate potențial fals pozitive
- Evitarea supra-raportării citologiei atipice/la limită
- Bibliografie
- 11. Asigurarea calităţii, controlul calităţii și standarde de calitate
- QA și QC ale procesului complet de screening cervical
- Prelevarea, pregătirea și fixarea probelor celulare
- Procesarea probelor în laborator
- Screeningul citologic
- Raportarea rezultatelor examenului citologic
- Proceduri externe de asigurare a calității (AEC)
- Bibliografie
- 12. Citologia într-un cadru multidisciplinar
- Examinarea citologiei în cadrul întrunirii EMD
- Rezultatele testelor HPV discutate în cadrul întrunirii EMD
- Constatările colposcopice discutate în cadrul ședințelor EMD
- Biopsiile de col uterin prezentate în cadrul ședințelor EMD
- Rezumat privind managementul pacientului într-un cadrul multidisciplinar
- Bibliografie
Citologia cervicală uterină
1. Introducere – o privire generală asupra evoluţiei testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi
|
Aceste capitole ale site-ului erau adresate în primul rând
Citotehniciinelor și citopatologilor (stagiari și practicieni),
care examineaza în mod regulat preparatele citologice cervicale
Capitolele sunt, de asemenea, adresate
Histopatologilor
Ginecologilor
Medicilor generaliști
Asistenților medicali
Toate aceste grupuri de specialiști ar putea beneficia de capitolele date, care oferă explicații cu privire la eficacitatea și restricțiile screeningului cancerului de col uterin, precum și la sensibilitatea, specificitatea și valorile estimative ale diverselor modalități implicate într-un proces tot mai multidisciplinar
|
Rezumatul capitolelor
Tema principală a acestei secțiuni a site-ului este citopatologia colului uterin, care include:
- Îndrumări privind colectarea probelor celulare, comparația dintre citologia convențională și cea în mediu lichid, prelucrarea mostrelor în laborator și automatizarea
- Criteriile gradului de corespundere a calității și terminologia, citologia clasică și schimbările benigne/reactive, anomalii citologice ale leziunilor precanceroase și cancerului, precum și recomandări privind gestionarea
- Capcanele diagnosticului citologic
- Controlul calităţii, asigurarea calităţii și standardele de calitate
Capitolele referitoare la informaţiile generale includ capitole cu privire la
- Anatomia, histologia și funcția colului uterin
- Epidemiologia și etiologia
- Patogeneza cancerului de col uterin și precursorii acestuia
- Principiile screeningului și determinarea preciziei acestuia
- Efectul screeningului asupra incidenței și mortalității
- Rolul testelor HPV în screeningul de col uterin și efectul vaccinării [Linkul către Capitolul 7]
Capitolul final va descrie locul localizarea citologiei, constatările colposcopice, statutul HPV și biopsiile într-un cadru multidisciplinar
Capitolul 1 oferă o prezentare histologică până în zilele noastre și se referă la capitolele sus-menționate. Referinţele bibliografice și sursele imaginilor din Capitolul 1 sunt prezentate în capitolele relevante.
Deşi aceste capitole se referă în special la citologia colului uterin, accentul principal se pune pe femeia, ale cărei leziuni precanceroase trebuie să fie diagnosticate cu precizie și înlăturate în siguranță pentru a preveni anxietatea inutilă sau vătămarea colului uterin al acesteia, reducând în același timp riscul progresiei în carcinom invaziv
