Depistarea cancerelor invazive oculte în rândul femeilor ce nu prezintă simptome poate duce la creșterea incidenței cancerului în stadiile timpurii de screening organizat.
În urma auditării a 382 de cazuri de cancer înregistrate în perioada 1985-1996 în orașul Southampton, perioadă în care se introducea screeningul organizat în contextul screeningului oportunistic al cărui control al calității era precar, s-a depistat o tendință de la cancere simptomatice la cancere depistate prin screening cu o creștere a incidenței generale pe parcursul „stadiului de prevalenţă” (Figura 6.7).
Cancerele depistate prin screening se diagnostichează mai degrabă la etapa I: Andrae și alții (2008), astfel în 91% din cazurile de cancer depistate prin screening au fost împărțite egal între stadiul IA și stadiul IB, spre deosebire de 51% în cazul cancerelor simptomatice (12% IA, 39% IB).
Cancere depistate prin screening
Cancerele depistate prin screening pot să sporească incidența cancerului în stadiile timpurii ale screeningului organizat
Cancerele depistate prin screening de obicei sunt diagnosticate ca și cancere IA sau IB1
Figure 6.7. Trend from symptomatic to screen-detected cancer in Southampton (Figure 1 from Herbert et al. 2009)
În concluzie, potrivit datelor privind programele de screening organizat raportate cu mai bine de 25 de ani urmă, precum și a celor organizate mai recent, la evaluarea eficacității sau, invers, a incidenței și a mortalității trebuie să se ia în calcul mai mulți factori.
Măsurarea efectului screeningului organizat la nivel central depinde de
Corectitudinea înregistrării cancerului
Efectul screeningului spontan efectuat pe lângă screeningul organizat
Categoria de vârstă a femeilor ce efectuează screeningul și intervalurile de screening
Respectarea recomandărilor
Riscul de îmbolnăvire a diferitor cohorte de vârstă
Distincția dintre cancerele depistate prin screening și cancerele simptomatice
Controlul calităţii tuturor aspectelor ale programului
Concluzii la Capitolul 6
Screeningul organizat poate micșora incidența și mortalitatea prin cancerul de col uterin cu 80%
Modificările incidenței și mortalității prin cancerul de col uterin pot fi mascate de modificările în prevalenţa HPV în rândul populației
Estimarea efectului screeningului depinde de corectitudinea înregistrării cancerului
Eficacitatea aparentă a screeningului organizat poate fi afectată de screeningul spontan efectuat în rândul aceleiași categorii de femei
Eficacitatea screeningului depinde de respectarea recomandărilor
Eficacitatea screeningului depinde de categoria de vârstă a femeilor ce efectuează screeningul și de intervalurile de screening
Controlul calităţii tuturor aspectelor programului este esențial pentru un screening reușit
Etapele timpurii ale screeningului eficient pot crește incidența prin depistarea timpurie a cancerelor invazive oculte în rândul femeilor ce nu prezintă simptome
WE WOULD WELCOME YOUR FEEDBACK!
Thank you for visiting Eurocytology. Would you like to participate in our brief SURVEY to let us know how we can improve your experience? Click here to open the survey in a new window, then go to it at the conclusion of your visit. Thank you! - Eurocytology Team