Carcinoma de células acinares

Carcinoma de células acinares ocorre com maior freqüência na glândula parótida. O antigo nome era “Tumor de células acinares” porque, em alguns casos, atipia muito leve apenas é observada. 2-7% de todos os tumores de glândulas salivares pertencem a este grupo.

Existem quatro padrões: sólido, microcístico, papilar-cístico, folicular. Quatro tipos celulares estão presentes neste tumor: células acinares, células claras, células intercalares ductais, células vacuoladas. Todos os padrões e todas as células são normalmente encontrados no mesmo tumor, alguns deles podem predominar. O tumor é mais comum em mulheres e pode ocorrer em tenra idade Os diferentes tipos de células são identificados no esfregaço citológico. O tumor é geralmente infiltrado por numerosos linfócitos, que é uma característica importante para o diagnóstico. Neste caso, a imagem citológica é semelhante a de um Adenocarcinoma metastático bem diferenciado em gânglio linfático.  No caso de serem vistas células acinares bem diferenciadas sem quaisquer elementos ductais, você sempre tem que pensar em Carcinoma de células acinares, mesmo quando o paciente é muito jovem.

Células acinares atípicas predominam no quadro. O citoplasma é granular (A), células vacuoladas (B) e células intercalares (C) são também visíveis. Poucos linfócitos também estão presentes, esse aspecto é por vezes expresso de uma tal forma, que todo o esfregaço pode sugerir  punção de um linfonodo metastático. Nem sempre todos os tipos de células são encontrados. Quanto mais tipos diferentes de células estão presentes mais consistente será o diagnóstico. Estruturas ductais estão ausentes!
Células acinares atípicas predominam no quadro. O citoplasma é granular (A), células vacuoladas (B) e células intercalares (C) são também visíveis. Poucos linfócitos também estão presentes, esse aspecto é por vezes expresso de uma tal forma, que todo o esfregaço pode sugerir  punção de um linfonodo metastático. Nem sempre todos os tipos de células são encontrados. Quanto mais tipos diferentes de células estão presentes mais consistente será o diagnóstico. Estruturas ductais estão ausentes!
Células acinares atípicas predominam no quadro. O citoplasma é granular (A), células vacuoladas (B) e células intercalares (C) são também visíveis. Poucos linfócitos também estão presentes, esse aspecto é por vezes expresso de uma tal forma, que todo o esfregaço pode sugerir  punção de um linfonodo metastático. Nem sempre todos os tipos de células são encontrados. Quanto mais tipos diferentes de células estão presentes mais consistente será o diagnóstico. Estruturas ductais estão ausentes!
Células acinares atípicas predominam no quadro. O citoplasma é granular (A), células vacuoladas (B) e células intercalares (C) são também visíveis. Poucos linfócitos também estão presentes, esse aspecto é por vezes expresso de uma tal forma, que todo o esfregaço pode sugerir  punção de um linfonodo metastático. Nem sempre todos os tipos de células são encontrados. Quanto mais tipos diferentes de células estão presentes mais consistente será o diagnóstico. Estruturas ductais estão ausentes!

 

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