- 1. Introduzione – e uno sguardo sull’evoluzione del Pap test, dallo screening per il cancro della cervice a quello che è oggi
- Evoluzione del Pap test fino allo screening del tumore della cervice di oggi
- 2. Anatomia, istologia e funzione della cervice uterina
- Funzione della cervice uterina
- Epitelio squamoso
- L’epitelio colonnare dell’endocervice
- Metaplasia nella cervice e le sue basi fisiologiche
- 3. Epidemiologia ed eziologia del carcinoma della cervice
- Eziologia del tumore cervicale
- Meccanismo dell’oncogenesi di HPV e degli altri fattori di rischio
- References
- 4. Patogenesi del carcinoma della cervice
- Rischio di progressione del CIN3 a carcinoma infiltrante
- Adenocarcinoma e adenocarcinoma in situ
- Presentazione clinica, stadi e trattamento del tumore cervicale
- References
- 5. I principi dello screening e la misura dell’accuratezza
- Distinguere le lesioni progressive da quelle reversibili.
- Potenziali rischi del trattamento di un CIN di alto grado
- Misura dell’accuratezza
- References
- 6. L’effetto dello screening su incidenza e mortalità
- Intervalli di screening, fasce d’età e anno di nascita
- Importanza del controllo di qualità sugli effetti dello screening
- Diagnosi di tumori occulti in stadi precoci
- References
- 7. L’uso del test per HPV nello screening del tumore cervicale e gli effetti della vaccinazione
- Indicazioni del test per HPV nel triage della citologia cervicale
- Screening primario per HPV
- References
- 8. Raccogliere e processare i campioni cellulari dalla cervice
- Processare i campioni citologici in laboratorio
- References
- 9a. Citopatologia cervicale : terminologia e criteri per l’adeguatezza
- Criteri per l’adeguatezza di un campione citologico cervicale
- Linee guida per la refertazione della citologia negativa
- Linee guida per la refertazione della citologia patologica
- Alterazioni atipiche e borderline
- References
- Citologia normale e alterazioni reattivebenigne
- Organismi presenti nella citologia cervicale
- Alterazioni citologiche reattive
- References
- 9d. Management delle donne con una citologia normale e patologica
- 10. Insidie della citologia cervicale
- Potenziali falsi negativi
- Potenziali falsi positivi
- Evitare l’uso eccessivo di diagnosi atipico/borderline
- References
1. Introduzione – e uno sguardo sull’evoluzione del Pap test, dallo screening per il cancro della cervice a quello che è oggi
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Questi capitoli del sito sono principalmente pensati per citotecnologi e patologi (specializzandi e specializzati) che regolarmente guardano preparati citologici cervicali.
I capitoli sono anche indirizzati a
Istopatologi
Ginecologi
Medici di base
Infermieri
Tutti questi gruppi di professionisti potrebbero essere interessati dai capitoli che trattano l’efficacia e le limitazioni dello screening del tumore della cervice, sensibilità, specificità e valore predittivo delle varie parti coinvolte in un processo sempre più multidisciplinare. |
Indice dei capitoli
L’argomento principale di questa sezione del sito è la citopatologia cervicale, e comprende:
- Linee guida per la raccolta dei campioni, il confronto tra la citologia convenzionale e liquid-based, la processazione dei campioni in laboratorio e l‘automazione
- Criteri per adeguatezza e terminologia, citologia normale e alterazioni benigne o reattive, anomalie citologiche delle lesioni precancerose e neoplastiche, raccomandazioni e management
- Pitfalls nelle diagnosi citologiche
- Controllo, garanzia e standard di qualità
I capitoli dell‘introduzione comprendono anche capitoli che riguardano
- Anatomia, istologia e funzioni della cervice uterina
- Epidemiologia ed Eziologia
- Patogenesi del tumore della cervice e i suoi precursori
- Principi dello screening e misura della sua accuratezza
- Effetti dello screening su incidenza e mortalità
- Il ruolo del test del HPV nello screening cervicale e gli effetti della vaccinazione
Il capitolo finale descrive il ruolo della citologia, i reperti colposcopici, lo status dell’HPV e le biopsie in un setting multidiscipinare.
Il capitolo 1 fornisce una panoramica dell’istologia fino al giorno d’oggi e fa riferimento ai capitoli sopra elencati. Riferimenti bibliografici e fonti delle immagini nel Capitolo 1 sono fornite nei capitololi corrispondenti.
