- 1. Introduzione – e uno sguardo sull’evoluzione del Pap test, dallo screening per il cancro della cervice a quello che è oggi
- Evoluzione del Pap test fino allo screening del tumore della cervice di oggi
- 2. Anatomia, istologia e funzione della cervice uterina
- Funzione della cervice uterina
- Epitelio squamoso
- L’epitelio colonnare dell’endocervice
- Metaplasia nella cervice e le sue basi fisiologiche
- 3. Epidemiologia ed eziologia del carcinoma della cervice
- Eziologia del tumore cervicale
- Meccanismo dell’oncogenesi di HPV e degli altri fattori di rischio
- References
- 4. Patogenesi del carcinoma della cervice
- Rischio di progressione del CIN3 a carcinoma infiltrante
- Adenocarcinoma e adenocarcinoma in situ
- Presentazione clinica, stadi e trattamento del tumore cervicale
- References
- 5. I principi dello screening e la misura dell’accuratezza
- Distinguere le lesioni progressive da quelle reversibili.
- Potenziali rischi del trattamento di un CIN di alto grado
- Misura dell’accuratezza
- References
- 6. L’effetto dello screening su incidenza e mortalità
- Intervalli di screening, fasce d’età e anno di nascita
- Importanza del controllo di qualità sugli effetti dello screening
- Diagnosi di tumori occulti in stadi precoci
- References
- 7. L’uso del test per HPV nello screening del tumore cervicale e gli effetti della vaccinazione
- Indicazioni del test per HPV nel triage della citologia cervicale
- Screening primario per HPV
- References
- 8. Raccogliere e processare i campioni cellulari dalla cervice
- Processare i campioni citologici in laboratorio
- References
- 9a. Citopatologia cervicale : terminologia e criteri per l’adeguatezza
- Criteri per l’adeguatezza di un campione citologico cervicale
- Linee guida per la refertazione della citologia negativa
- Linee guida per la refertazione della citologia patologica
- Alterazioni atipiche e borderline
- References
- Citologia normale e alterazioni reattivebenigne
- Organismi presenti nella citologia cervicale
- Alterazioni citologiche reattive
- References
- 9d. Management delle donne con una citologia normale e patologica
- 10. Insidie della citologia cervicale
- Potenziali falsi negativi
- Potenziali falsi positivi
- Evitare l’uso eccessivo di diagnosi atipico/borderline
- References
Riesgo corporativo
Como evaluar el riesgo corporativo
(Evaluación y Control de Sustancias Peligrosas para la Salud)
Paso 1: Identificar cada actividad en el laboratorio y evaluar su riesgo
- Recepción de muestras: Líquidos corporales no fijados, láminas fijadas
- Preparación de muestras: Líquidos corporales no fijados, láminas fijadas
- Aspiración por aguja fina: Líquidos corporales no fijados
- Centrifugado y citospin
- Cobertura de láminas y montado : Xilol, alcohol
- Tinción: Papanicolaou, May -Grunwald Giemsa, Gram, Hematoxilina Diastasa, Grocott, Aceite Rojo O, Cromotropo 2R, azul de Toluidina, Ziehl Neelsen, Fontana Masson, Sudan Negro, Perls, Azul de Prusia
- Inflamables: Alcohol, xilol
- Microscopía: Fatiga, esfuerzo ocular
- Ingreso de datos: Fatiga, lesión de esfuerzo repetitivo
Paso 2: Evaluar los riesgos de cada peligro de la siguiente forma
- ¿Hay una sustancia peligrosa implicada? En caso afirmativo, nombre la sustancia y su localización
- En caso afirmativo, mencione la naturaleza del riesgo, por ejemplo, corrosivo, irritante, tóxico, riesgo biológico, carcinogénico, inflamable.
- Describa el nivel de riesgo - alto, medio, bajo
- Describa como la sustancia puede afectar la salud, p.ej. inhalación, fuego, salpicadura, ingestión, contacto con piel u ojos, etc.
- Describa como la sustancia es utilizada, y su frecuencia de uso
- Identifique las personas a riesgo. ¿Está el personal entrenado en el uso de esta sustancia?
- ¿Se usa el equipo de protección personal?
- ¿Hay medidas de control existentes? ¿Son adecuadas?
- ¿Son las medidas de almacenamiento adecuadas?
- ¿Es necesario tener vigilancia?
- ¿Hay antídotos o instrucciones para acciones remediales disponibles? En caso afirmativo ¿donde?
- ¿Hay protocolos de manejo en el evento de un riesgo?
- ¿Hay alternativas más seguras que puedan ser utilizadas?
Example of a page in health and safety guidelines
| Location | Cytology laboratory |
| Activity/Work process | Specimen reception |
| Hazardous substance | Unfixed body fluids |
| Nature of hazard | Biohazard, risk of HIV, HepB, HepC |
| Level of risk | Low |
| Description of how substance are actually being used | Unfixed body fluids delivered in plastic container in sealed plastic bag labeled Biohazard. |
| Persons at risk | Receptionists and cytotechnologists |
| Frequency of use | Daily |
| Personal protective equipment used | Laboratory coat, disposable gloves, goggles |
| Existing control measures | Specimens normally opened in Class 1 cabinet . Personnel trained in handling biohazard .Instruction on managing spillage, leakage ,inhalation and eye or skin contact given |
| Are additional control measures required | No |
| Is health surveillance necessary | No |
| Assessment carried out by | Laboratory manager or health and safety office |
| Name and date | JJRP 13/5/2006 |
| Date for review | 1 year |
