- 5. The effect of screening on incidence and mortality
- Nõi genitális traktus
- Nõi genitális traktus
- A méh/Uterus
- A hüvely/Vagina
- Evaluation for hormonal status
- A méhnyak anatómiája, élettana és szövettana
- A méhnyak anatómiája
- The columnar epithelium of the endocervical canal
- Ectocervix
- A squamocolumnaris junctio, metaplázia és a transformációs zóna
- A méhnyakrák epidemiologiája, etiológiája, patogenezise és fõbb szövettani típusai
- A méhnyakrák epidemiológiája
- Az invazív méhnyakrák klinikai jellemzése
- A méhnyakrák, mint többszakaszos betegség koncepciója
- A CIN szövettani jellemzõi
- A méhnyakrák kockázati tényezõi
- A Human Papilloma Vírusok /HPV/ a méhnyakrákban
- A human papillomavírusok és a méhnyakrák összefüggése
- Human Papillona Virus kimutatása
- A HPV és a méhnyakrák összefüggései
- HPV fertõzés és az immun válasz
- HPV megelõzõ oltóanyaggal kapcsolatos klinikai tesztek
- A Pap teszt
- A Pap tesztet Dr. George Papanicolaou alkotta meg.
- A mintavételezés
- Folyamatleírás a laboratóriumi szervezéshez, feldolgozáshoz és szuréshez
- A cervicalis kenetek leletezésének terminológiája és kategóriái
- A kenetek citológiai vizsgálata: Normál sejtek
- Normál sejtes összetevõk
- Alap kenet sémák
- A minta értékelhetõsége
- Gyulladásos elváltozások, specifikus gyulladásos reakciók, reparáció és iatrogén elváltozások
- A károsodás (sérülés) oka és hatása a cervixre
- Az acut nem specifikus cervicitis citológiája
- A cervix specifikus fertõzései
- Krónikus cervicitis, follicularis cervicitis és gyógyulás
- Regeneration and repair
- Klinikai megjegyzések
- A cervix laphámrákja, cervicalis intarepithelialis neoplasia (CIN) és az atípusos laphámsejtek nem meghatározható okból (ASCUS)
- Morfológiai különbségek a normál laphámsejtek és a tumorsejtek között
- Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN)
- Az invazív laphámrák morfológiai és biológiai jellegzetességei
- Atípusos laphámsejtek nem meghatározott okból (ASCUS)
- Mirigyhám léziók és a kóros kenettel rendelkezõ nõk kezelése
- Biological relationship of adenocarcinoma and AIS
- Az invazív endocervicalis adenocarcinoma citológiai diagnózisa
- Atípusos mirigyhámsejtek
- Kóros kenettel rendelkezõ nõk kezelési irányelvei
- Minõségbiztosítás
- Az elõszürés hibái és a minõségbiztosítás szükségessége
- A minõségbiztosítás, a minõség ellenõrzés és a minõségi standard fogalma
- Internal quality assurance
- Külsõ minõségbiztositás módszerei (EQA)
- Képzés, vizsga, CPA
- Citológiai laboratorium vezetésének szerepe a megfelelõ minõség kialakitásában
- Quality standards for cervical screening
- Estimation of sensitivity and specificity
- Egészség- és munkavédelmi szabályok a laboratóriumban
- Ensuring health and safety at work
- Responsibilities
- Rizikó felmérés öt lépésben
- Hogyan becsüljük fel a munkahelyi kockázatot
Quality standards for cervical screening
(Quality Assurance guidelines NHSCSP -UK 1996)
| Cél | Mérték | Elfogadható érték |
| Minimalizálni az invaziv rák kialakulásának kockázatát | 25-64 éves kor közötti asszonyok legalább 5 évenkénti szurése | Szurésre behivottak között legalább 80%-os részvételi arány ( 25 - 64 éves korcsoport legalább 80%-ának elérése) |
| Biztositani az átmeneti zona megfelelõ mintavételezését | Az átmeneti zóna jelenlétének citológia bizonyítékai | A kenetek 80%-a tartalmaz metaplasztikus sejtet |
| Leletezés pontosságának biztosítása | Az elsõdlege szurés szenzitivitása az összes negatív vagy nem megfelelõ kenet végsõ diagnozisának tükrében | 85 95% ( lásd a következõ táblázatot a számoláshoz) |
| A kenet értékelés pontosságának biztosítása | HSIL esetekben a pozitiv prediktiv érték meghatározása | 65 - 90% a HSIL vagy súlyosabb esetekben ( lásd a következõ táblázatot a számoláshoz) |
| Biztosítani, hogy a személyzet alkalmas cervikalis kenetek elõszurésére és a lelet közlésére | A személyzet képzett és vizsgázott elõszurõ és folyamatos szakami továbbképzéseken részt vesz | A személyzet 100%-ban elfogadható teljesítményre képes |
