Biological relationship of adenocarcinoma and AIS

  • Az adenocarcinomák a méhnyak összes carcinomájának 5-10%-át teszik ki.
  • Számos szövettani típusa van: endocervicalis adenocarcinoma, endometrialis adenocarcinoma és a világossejtes carcinoma. Az endocervicalis típus a leggyakoribb és a legfelismerhetõbb a cervicalis kenetekben. Nem ritka ugyanakkor, hogy egynél több adenocarcinoma típus is jelen lehet egy tumorban.
  • A cervicalis adenocarcinoma és a laphámrák gyakori együttes elõfordulásának hátterében hasonló etiológia és patogenezis szerepel. HPV DNS található mindkettõben és mind a kettõ egyforma kockázati tényezõkkel függnek össze.
  • Az endocervicalis adenocarcinoma lehet polipoid vagy kifekélyesedõ. A daganat elágazó és sarjadó mirigyekbõl áll, a mirigyeket nyáktermelõ neoplasztikus sejtek bélelik, melyek hasonlítanak az endocervicalis csatornát bélelõ mirigyhámsejtekhez. Három adenocarcinoma fokozat ismert- jól differenciált, közepesen differenciált és kevéssé differenciált- aszerint, hogy a daganat morfológiája mennyire hasonlít az ép endocervix hámjára.
  • Endocervical adenocarcinoma in situ is considered to be the glandular counterpart of cervical intraepithelial neoplasia and a precursor of invasive adenocarcinoma.
  • Although the invasive and the in situ forms of endocervical adenocarcinoma can be recognised in histological section, a reliable distinction cannot be made from the appearance of the cells in the  cervical smear. 

Az invazív endocervicalis adenocarcinoma citológiai diagnózisa

Adenocarcinomain situ.
The characteristic feature of AIS is replacement of normal columnar epithelium of the endocervical canal by neoplasic cells with hyperchromatic nuclei which is clearly shown in this section. The structure of the glands is in tact.
Endocervical adenocarcinoma (well differentiated)
Endocervical adenocarcinomas are composed of branching and budding glands lined by neoplastic cells which in the well diffrerentiated carcinomas resemble the glandular cells lining the endocervical canal. The tumour is invading the stroma and there is loss of the normal gland architecture.
Endocervical adenocarcinoma (well differentiated).
Endocervical adenocarcinomas are composed of branching and budding glands lined by neoplastic cells which in the well diffrerentiated carcinomas resemble the glandular cells lining the endocervical canal. There is marked nuclear hyperchromasia, cellular crowding, and pseudostratification.
A kevéssé differenciált endocervikális adenocarcinoma inkább szolid fészkekben növekszik, a mirigy formáló készség szegényes. Egyesével a sejtek alig hasonlítanak az ép endocervixre, pleiomorph a kép és sok a mitozis.

 

X