A pajzsmirigy rákok kevesebb mint 5%-a, prognozisa szegényes. Gyorsan növekv? tumor a nyakon, ami környezetét az els? diagnozis id?pontjában már általában infiltrálja. Az anaplasztikus rák az esetek mintegy harmadában jól differenciált carcinomával asszociált ( papilláris vagy akár follikuláris.

Citodiagnosztikai jelek

• sejtek általában egyesével jelennek meg
• kifejezett mag pleiomorfizmus
• szabálytalan mag hártya, pseudoinkluziók, nagy magvacska
• nagy, epitheloid vagy orsó alakú sejtek
• óriás sejtek

Kül?nböz? mejelenési fromák ismertek és a citológiai kép is változó lehet. A sejtek megjelenhetnek nagy fragmentumokban, kis összecsapódott csoportokban és izolált formában egyaránt. Tumor diathesis, sok nekrotikus sejt jellemz?. Orsó alakú, sarcomatoid sejtek is el?t?nnek. Igen nagy méret?, pleimorph sejteket is látunk, többmagvú óriás sejtekkel együtt. Esetenként laphám szer? differenciálódás is látszik..

Differenciál diagnosztika

• metasztazis
• medulláris rák
• radioaktiv sugárzás okozta elváltozás

Kétséges esetben immun citokémia segithet, hogy az anaplasztikus és a medulláris ráko megkülönböztessük. Ez utóbbi ugyanis calcitonin pozitiv. A legtöbb tisztán anaplasztikus pajzsmirigy rák ugyanakkor thyreoglobulin negativ, igy a metasztazis vonatkozásában differenciál diagnosztikai jelent?séggel leginkább az anamnezis bir.