- 1. Einleitung – und Überblick zur Entstehung des Pap-Abstriches bis zum aktuellen Stand im Zervixkarzinomscreening
- Entstehung des Pap-Abstrichs bis zum Zervixkarzinomscreening “heute”
- 2. Anatomie, Histologie und Funktion der Zervix uteri (Gebärmutterhals)
- Funktion der Zervix uteri
- Plattenepithel
- Das endozervikale Zylinderepithel
- Metaplastische Veränderungen in der Zervix und deren physiologische Grundlage
- 3. Epidemiologie und Ätiologie des Zervixkarzinoms
- Ätiologie des Zervixkarzinoms
- Mechanismus von HPV und anderen Risikofaktoren in der Karzinomentstehung/Onkogenese
- Referenzen
- 4. Pathogenese des Zervixkarzinoms
- Risk of progression of CIN3 to invasive carcinoma
- Adenokarzinom und Adenocarcinoma in situ
- Klinisches Bild, Stadieneinteilung und Behandlungsmöglichkeiten des Zervixkarzinoms
- Referenzen
- 5. Die Grundlagen des Screenings und die Messung der Treffsicherheit
- Unterscheidung zwischen progressiven und reversiblen Läsionen
- Mögliche Behandlungsrisiken von hochgradiger CIN
- Messung der Genauigkeit
- Referenzen
- 6. Der Effekt des Vorsorgescreenings auf Inzidenz und Mortalität
- Screening-Intervalle und Zielgruppe
- Qualitätskontrolle als wesentlicher Faktor für den Screeningeffekt
- Detektion von Frühstadien eines klinisch unauffälligen Karzinoms
- Referenzen
- 7. Die Nutzung eines HPV-Tests im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening Entwicklungen, die zu einer starken Veränderung im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening führen
- Einsatzmöglichkeiten der HPV-Testung zur Triage der Zervixzytologie
- HPV Primärscreening
- Referenzen
- 8. Abnahme und Präparation von Zellabstrichen von der Zervix
- Verarbeitung von zytologischen Präparaten im Labor
- Referenzen
1. Einleitung – und Überblick zur Entstehung des Pap-Abstriches bis zum aktuellen Stand im Zervixkarzinomscreening
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Die Kapitel dieser Website sind hauptsächlich adressiert an
ZytotechnikerInnen und PathologInnen (Training und Übung),
die regelmäßig mit der Beurteilung von zytologischen Präparaten der Portio/Zervix befasst sind
Die Kapitel sind aber ebenso für folgende Berufsgruppen
HistopathologInnen
GynäkologInnen
AllgemeinmedizinerInnen
Diplomierte Krankenpfleger / -schwestern Im Zuge eines zunehmend multidisziplinären Prozesses können alle Berufgsgruppen, speziell von den Kapiteln zur Effektivität und zu den Grenzen des Zervixkarzinomscreenings sowie zur Sensitivität, Spezifität und den Vorhersagewerten, der unterschiedlichen Methoden profitieren. |
Zusammenfassung der Kapitel
Das zentrale Thema dieses Abschnittes ist die Zytopathologie der Zervix uteri, samt folgender Inhalte:
- Leitlinien zur Abnahme des Zellmaterials, Vergleich zwischen konventioneller und Dünnschichtzytologie, Probenaufbereitung im Labor und Automation
- Repräsentativitätskriterien, Terminologie, normale Zytologie und benigne/reaktive Zellveränderungen sowie zytologische Veränderungen von Karzinomvorstufen/Dysplasien und Karzinomen
- Pitfalls (Fallstricke) in der zytologischen Diagnostik
- Qualitätskontrolle, Qualitätssicherung und Qualitätsstandards
Kapitel mit Hintergrundinformation befassen sich mit folgenden Inhalten
- Anatomie, Histologie und Funktion der Zervix uteri
- Epidemiologie und Ätiologie
- Pathogenese des Zervixkarzinoms und seiner Vorstufen
- Screeningeffekte auf Inzidenz und Mortalität
- Screeninggrundlagen und Reproduzierbarkeit
- Die Rolle der HPV-Testung und die Auswirkungen der Immunisierung (HPV-Impfung)
Das abschließende Kapitel beschreibt die Stellung der Zytologie, der Kolposkopie, des HPV-Status und ggf. bioptischer Befunde in einem multidisziplinären Ansatz
