Adenokarcinom

Incidence tohoto obvyklého typu plicního karcinomu nar?stá u žen. Adenokarcinom je histologický typ, který se ?ast?ji objevuje u neku?ák? a bývalých ku?ák?. V?tšina adenokarcinom? vzniká na periferii plic.

Bronchioloalveolární karcinom je považován za variantu adenokarcinomu.

Histologic subtypes:

acinar
papillary
bronchioloalveolar carcinoma
- non-mucinous
- mucinous
- mixed mucinous and non-mucinous or indeterminate cell type
solid adenocarcinoma with mucin
adenocarcinoma with mixed subtypes

Vzácné varianty:

dob?e diferencovaný adenokarcinom
mucinózní ('koloidní') adenokarcinom
mucinózní cystadenokarcinom
adenokarcinom z prstencových bun?k
sv?tlobun??ný adenokarcinom

Cytologické diagnostické rysy (sputum a bronchiální výplach)

Bun??né shluky
Velká excentrická pleomorfní jádra
Prominentní jadérka
Abundantní sv?tlá vakuolizovaná cytoplazma

Cytologické diagnostické rysy (FNA a bronchiální kartá?ky)

Plachty, rozety a acinární r?st, cylindrické bu?ky a hlenotvorba
Prominentní jadérka
Abundantní sv?tlá vakuolizovaná cytoplazma
?isté nebo hlenovité pozadí

Diferenciální diagnóza

Metastatický adenokarcinom
Reparativní/reaktivní bronchiální epitel
Creolova t?líska
Hyperplázie pohárkových bun?k
Reaktivní pneumocyty
Granulomatózní zán?t

Bu?ky adenokarcinomu jsou s výjimkou málo diferencovaných forem kohezivn?jší než bu?ky dlaždicového karcinomu. V b?žných barveních jsou bu?ky h??e diferencovaného adenokarcinomu nerozlišitelné od nediferencovaného velkobun??ného karcinomu, vykazují však pozitivitu v barvení na hlen.